Дорожная карта что это в медицине

 

Разработка дорожной карты по программе реорганизации в здравоохранении. Понятие, размеры выплат медработникам и пример оформления в соответствии с государственной программой. "Дорожная карта" в здравоохранении - эффективный метод максимального улучшения качества бесплатного медицинского обслуживания, расширения покрытия врачами населения РФ и создание более привлекательных условий оплат труда врачам в отличи еот частных клиник

Предпосылки принятия

На 2012 год заработная плата врачей в России была значительно ниже, чем у многих категорий наемных работников, в том числе, трудящихся в бюджетных учреждениях и государственных органах. В Новосибирске, Москве и других городах зарплата врача была маленькой, а вот социальная напряженность в обществе – высокой. Медики были вынуждены выходить на забастовки. Акции протеста врачей в то время прошли в Свердловской области, Волгограде, республике Башкортостан, других регионах.

В предвыборной программе В. Путина при избрании его на третий срок повышение заработной платы бюджетникам значилось одним из важнейших пунктов. Приступив к работе, президент сразу издал 11 приказов, в которых поручил Правительству РФ обеспечить повышение к 2019 году размера заработной платы врачей до 200% от средней заработной платы по соответствующему региону, среднему и младшему медперсоналу — до 100%.

При этом дорожная карта для медицинских работников в 2018-2019 годах – это не только положение о заработной плате. Это план мероприятий по системному изменению отрасли, повышению эффективности труда работников и всей система здравоохранения в РФ.

У кого вырастет зарплата 1 мая 2019 года?

«Дорожная карта» в здравоохранении: что это за понятие?

Данный термин для российского законодательства является новым. Он пришел из менеджмента и в оригинале звучит как technology roadmapping, что наши специалисты и перевели как «дорожная карта». Это синоним такого термина как «план мероприятий», пошаговая инструкция, стратегия развития с определением основных этапов развития с конкретными цифрами и мероприятиями, а не только декларативными утверждениями.

Назначение и плюсы дорожного картирования

Дорожное картирование считается одной из эффективных методик прогнозирования за счет:

  • способности изучать и анализировать объект в долгосрочной и краткосрочной перспективе;
  • появление новых путей развития;
  • способности корректировать, при необходимости, условия проектов.

Картирование активно применяют во многих сферах. Его можно встретить в инвестиционной деятельности. Многие фирмы просчитывают возможные последствия вложения денег в долгосрочной перспективе. Если будут выявлены риски, инвестиционный приток не состоится.

В социальной сфере дорожное картирование хорошо проявило себя в России на примере модернизации системы здравоохранения. Далеко не все проблемы нашли свое решение, но их количество заметно уменьшилось.

В политике картирование используется реже, так как спрогнозировать верное развитие событий крайне сложно.

Что такое эффективный контракт для медицинских сотрудников

Согласно определению, эффективный контракт для сотрудников медицинской сферы – это вид трудового договора между лицом, осуществляющим медицинскую деятельность и государством в лице определенного бюджетного учреждения, в котором четко прописаны и регламентированы следующие параметры:

  1. Конкретные должностные обязанности.
  2. Условия оплаты трудовой деятельности.
  3. Критерии эффективности определенного сотрудника в зависимости от квалификации и занимаемой должности.
  4. Объем и полноценность оказываемых бесплатных услуг населению.

Исходя из указанных параметров происходит расчет размера заработной платы, мер социальной поддержки в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как отразится на заработной плате и для кого

Ответив на вопрос, «дорожная карта» — что это такое в зарплате, следует определиться, как будет оплачиваться труд медперсонала при выполнении разработанного плана мероприятий. При реализации программы зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении должна вырасти в 2 раза у сотрудников, относящихся к категории среднего и младшего персонала, и в 3 — у квалифицированных врачей.

Однако не все работники медицины могут претендовать на повышение заработных плат путем назначения стимулирующих выплат. Зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении не увеличится:

  • у заведующих медицинских учреждений, занимающихся исключительно административной работой. Исключение составляют сотрудники, совмещающие врачебную практику и руководящую должность;
  • у медперсонала, деятельность которых подпадает под действие федеральной программы «Здоровье»:
    • врачей, занимающихся родами, а равно уходом за появившимися на свет младенцами;
    • семейных врачей;
    • участковых педиатров и терапевтов, а также у работающих с ними младших медицинских сотрудников;
  • у врачей, оказывающих высокотехнологичные услуги.

«Дорожная карта» по зарплате медработников не распространяется на лиц, у которых отсутствует документ о получении профильного образования. Препятствием к получению дополнительных средств является отсутствие медицинской страховки у работника.

Планируемое повышение оплаты труда

Дорожная карта заработной платы медицинских работников предполагает планомерное увеличение дохода специалистов к 2020 году на 200%. 

Кому повысить зарплату, отпускные и пособия 

С 1 октября 2019 года всем работникам федеральных казенных, бюджетных и автономных учреждений повысят оплату труда на 4,3 процента. Такое требование содержит распоряжение Правительства от № 415-р.

До 30 ноября 2019-го в российских регионах провели анализ уровня зарплат медработников. Минздрав проконтролирует, чтобы фиксированная доля зарплаты медработников составила 55%. Сейчас такой показатель достигнут только в 10 регионах.

С учетом показателей, прописанных в майских указах, регионы обязаны определить перечень стимулирующих и компенсационных выплат. Завершить работу планируется к апрелю 2020 года. По результатам анализа каждый регион разработает свою «дорожную карту» достижения показателей.

План по зарплатам медиков на 2020 год: доклад Скворцовой на совещании с Путинымскачать / открыть >>

Что такое дорожная карта?

Рассматриваемый термин для российской действительности считается новым. Он был позаимствован из бизнеса, и в оригинале звучит как «technology roadmapping». Отечественные эксперты расшифровали его как «дорожная карта», что и было отмечено в нормативной документации, затрагивающей систему здравоохранения.

Дорожная карта – наглядное представление возможного сценария развития ситуации или процесса продвижения конкретного проекта. В его роли могут выступать как отдельные товары, так и целые отрасли. Новое понятие является своеобразным синонимом прогнозирования, так как позволяет предсказать, как в тех или иных условиях будет происходить развитие объекта исследования.

Примером успешного использования подобного инструмента вполне может стать положительный опыт в российской медицине. В практическом выражении образец дорожной карты представляет собой план-график внедрения новых методик и механизмов.

Корректировка на уровне региона

Как предусматривает дорожная карта в медицине зарплата врачей и средних медработников должна быть повышена во всех регионах.

Однако, как уже показала практика, не всеми субъектами Российской Федерации были предприняты меры, заложенные в рекомендованную дорожную карту.

В частности, многие регионы не провели реорганизацию неэффективных медучреждений, проигнорировали возможности повышения эффективности деятельности сети, не обратили внимание на возможность увеличения доходов за счет платной деятельности.

В связи с этим Минздрав РФ рекомендовал внести следующие изменения в дорожные карты на уровне регионов.

  1. Содержание дорожных карт должно быть приведены в соответствие с Госпрограммой в части достижения качественных и количественных показателей.

Также в корректировке нуждаются показатели по повышению уровня зарплаты медработников – должны учитываться показатели, установленные госпрограммой на прогнозный год, при этом учитывается превышение показателей в прошлом году, если оно имело место, а также характер не снижения абсолютного уровня зарплаты.

В частности, если в ходе реализации мер, направленных на повышение зарплаты врачам, показатели региона превысили показатели, утвержденные федеральной программой, то они принимаются. Главное – соблюсти уровень зарплаты, утвержденный «майскими» указами.

  1. Таким документом, как дорожная карта в медицине зарплата врача рассматривается в качестве ключевого показателя. Однако, не менее важно достичь положительных результатов в преобразовании системы оказания медпомощи населению.

Так, во многих региональных программах отсутствуют такие дополнительные показатели, которые позволяют рационально использовать медучреждениям кадровые и материальные ресурсы – стационарзамещающие технологии, новые подходы к использованию коечного фонда и т.д.

Поэтому Минздрав РФ рекомендует конкретизировать регионам эти показатели в своих программах. Для этого актуализируются самые разные показатели – коечного фонда, длительности пребывания пациентов разных групп в стационарах и т.д.

  1. Региональными властями, которыми исполняется дорожная карта в медицине зарплата врача повышается до заданного уровня в установленные программой сроки. Минздрав отметил, что необходимо уточнить, какие потребности в дополнительных ресурсах есть у регионов.

Если этих средств недостаточно, рассматривается возможность пересмотра принципов распределения денежных средств, выделяемых на повышение оплаты труда, учитывается уровень дохода сотрудников здравоохранения, повышать зарплату которым не планируется.

При этом учитывается виды медуслуг, оказываемых медучреждениями, типы этих учреждений и другие факторы.

Сохраняйте за работником средний заработок, если он находится в отпуске, командировке или временно нетрудоспособен. Как рассчитать средний заработок, читайте в Системе Экономика ЛПУ.

Для того, чтобы оценить собственные силы в рамках проведения мероприятий по дорожной карте, власти регионов должны составить предварительный прогноз повышения зарплат, в том числе в срезе разных категорий сотрудников.

При этом важно не допустить ситуации, когда по одним категориям медработников показатели будут превышены, а по другим – отставать. Для этого динамику роста зарплаты необходимо соответствующим образом оптимизировать.

  1. Необходимо принимать меры по предотвращению и устранению диспропорций зарплат каждой категории медработников в медучреждениях регионального и местного подчинения, а также в работающих в организациях сферы социальной защиты населениях, культуры и образования.
  2. Зарплата по дорожной карте в медицине должна повышаться также путем оптимизации неэффективных видов расходов.

Конкретные меры по этому направлению могут быть разными и зависят от ситуации в регионе, например:

  • повышение доходов от платной деятельности медучреждений;
  • сокращение неэффективных подразделений, филиалов и организаций;
  • оптимизация расходов на зарплаты административно-управленческого и вспомогательного персонала;
  • передача некоторых видов услуг аутсорсерам (кадровый учет, бухгалтерия и т.д.).

Эти и другие меры позволят привлечь дополнительные средства на повышение зарплат медицинских специалистов в пределах, установленных программой (дорожная карта в медицине зарплата).

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»?
  • Как приобрести медоборудование за счет средств нормированного страхового запаса
  • Как пересчитать предельный лимит закупок по новым требованиям Минфина
  • Как подготовиться к проверке Счетной палаты

Какой этап дорожной карты по повышению зарплат в медицине реализуется сегодня

Запланированная в «майских» указах модернизация системы оплаты труда сотрудников сферы здравоохранения близится к своему завершению. Сегодня происходит реализация заключительной части дорожных карт, которая носит ключевой характер.

Меры, которые реализуются на этом этапе:

  • в связи с введением эффективного контракта завершается работа по перезаключению трудовых договоров с работниками медучреждений;
  • целевые показатели, которые заложены в указах Президента, уже должны быть в большинстве своем достигнуты, в том числе относительно соотношения зарплаты медиков и средних зарплат.

Источники

Использованные источники информации.

  • https://takovzakon.ru/dorozhnaja-karta-v-zdravoohranenii-chto-jeto-takoe/
  • http://posobie-help.ru/nalogi-i-zakony/zakonodatelnaya-baza/dorozhnaj-karta-v-zdravooxranenii.html
  • https://pravogury.com/dorozhnaya-karta-v-zdravooxranenii-chto-takoe-i-dlya-chego-nuzhno/
  • https://clubtk.ru/zarplaty-v-meditsine-novovvedeniya-po-dorozhnoy-karte
  • https://www.zdrav.ru/articles/4293658349-18-m04-13-dorozhnaya-karta-zarplata-v-medicine
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий